目的 比较利拉鲁肽、二甲双胍、格列齐特缓释片对伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平影响。
方法 24周单中心、随机分组、开放对照试验，90例近期未用降糖药伴NAFLD的T2DM患者，予利拉鲁肽（A组）、二甲双胍(B组)或格列齐特缓释片(C组)，检测体重、腰围、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、方便面餐血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。
结果 1、中期统计结果，结束12周随访患者A组和B组体重下降超过C组；结束24周随访患者每次随访A组体重下降均超过C组，在24周时B组患者体重下降超过C组。

2、结束12周随访患者腰围均减少；结束24周随访三组患者腰围较12周减少，12周到20周A组和B组腰围略增加，20周后减少，C组12周后腰围增加，超过基线水平。

3、结束12周随访三组患者HbA1c下降2.57-2.81%，结束24周随访三组患者在12周时HbA1c下降2.25-3.09%，24周时仍保持较好水平；完成12周随访，HbA1c≤7%比例，A组和B组多于C组，完成24周随访患者，24周时HbA1c≤7%和≤6.5%比例，A组和B组多于C组。4、不论是完成12周随访还是24周随访的患者，在2周时FBG及PBG均已较基线显著下降，此后一直维持在较理想水平。三组患者同一随访时间点FBG无差异；结束12周随访C组患者2周、4周、12周PBG血糖高于A组，B组12周PBG高于A组；结束24周随访患者，C组2周、4周、12周、24周PBG高于A组。24周时，A组方便面餐30’，60’，120’血糖低于C组，60’血糖低于B组。
结论 1、对于近期未使用降糖药物合并NAFLD的T2DM患者，上述三种药物24周治疗均能有效减重、降糖；2、利拉鲁肽和二甲双胍减重效果更优，控制血糖接近正常值且无低血糖风险优于格列齐特缓释片。与二甲双胍相比，利拉鲁肽减重、降糖更快。