目的 探讨肥胖与非肥胖糖尿病患者的左心舒张功能差异及其与体脂肪参数的关系。

方法 1126例2007年3月至2012年12月在福建医科大学附属第一医院内分泌科住院患者，其中男性577例，女性549例，年龄21-87岁。将人群按性别及%BF诊断标准分为男性肥胖组(n=207例)、男性非肥胖组(n=370例)、女性肥胖组(n=206例)、女性非肥胖组(n=343例)。通过双能X线骨密度仪检测全身、躯干、上肢、下肢等部位脂肪质量(kg)、瘦组织质量(kg)和矿物盐质量（kg）。计算各部位脂肪质量/总质量比值，各部位肌肉质量/总质量比值，各部位脂肪质量相互比值。采用彩色多普勒超声心动图仪测量舒张功能指标(LAD、E/Ea、Ea)和收缩功能指标（左室射血分数LVEF）。人群临床基线资料均数比较应用方差分析，差异有统计学意义者用协方差分析进行校正，偏相关分析用于分析心功能与体脂肪参数的相关性，疾病危险度分析用logistic 回归。

结果 (1)在男女两性中，糖尿病肥胖组与糖尿病非肥胖组相比，LAD、E/Ea均较高，Ea较低，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)当控制年龄、既往高血压病史时，BMI、腰围、臀围、全身脂肪质量、躯干脂肪质量与左心舒张功能存在相关性；在原来的基础上进一步控制BMI时，通过DEXA测量的体成分参数与左心舒张功能不存在相关性。(3) logistic 回归分析示：BMI、腰围、臀围、全身脂肪质量、躯干脂肪质量是左心舒张功能异常的独立危险因素，下肢脂肪质量/躯干脂肪质量是保护因素，且简易测量参数BMI、腰围、臀围的危险度大于体成分的危险度。

结论 糖尿病肥胖人群与非肥胖相比，左心室舒张功能存在差异，且BMI可独立于体成分与左心室舒张功能存在相关。