目的 以健康人(NGT)、2型糖尿病伴周围神经病变(DN)患者为对照,比较血糖调节受损者(PD)、DM(不伴DN)患者足底压力的差异性。
方法 使用RSscan公司生产的footscan 7压力平板,检测经75g-OGTT按WHO1999诊断标准诊断的10例NGT、20例IGR,及神经肌电图检测确诊的28例DM、42例DN(无足溃疡病史)患者,在赤足自然行走过程中的足底压力。结合足底压力测量软件将足底分为第1(T1)、2—5(T2-5)趾,第1(M1)、2(M2)、3(M3)、4(M4)、5(M5) 跖,足弓(MF)、足跟内侧(HM)及外侧(HL)共10 个解剖区域。经多次测量,采集双足各5次完整数据,分别计算各区域着地冲量、足底压强变化率、峰值力的平均值。记录每位受试者年龄、性别、体重等基本信息。所有数据利用SPSS 16.0 软件进行统计分析。
结果 DN组左足MF区冲量较NGT组和IGR组均大,DN组右足HM及HL区冲量均较IGR组大,差异均具有统计学意义(所有P<0.05)。IGR组左足HL区压强变化率较NGT组大,DM组左足M2、MF、HM区压强变化率均较IGR组大,IGR、DM组右足M2区的压强变化率均较DN组大,DM组左足M2、HM区压强变化率均较DN组大,差异均有统计学意义(所有P<0.05)。与NGT组相比较,DM组左足M2、MF区及右足M1区峰值力均较大,DN组左足MF、右足M1区峰值力也较大,差异均有统计学意义(所有P<0.05)。左、右足足型在人群中分布差异具有统计学意义,左足轻度扁平发生率明显多于右足轻度扁平发生率(P<0.001)。
结论 不同糖耐量的患者足底压力分布存在差异性,血糖升高的早期可能已存在足底压力的变化,周围神经病变可增加局部压力变化。应通过早期足底压力测定,早期干预,预防糖尿病足的发生。