目的 了解糖尿病足合并感染患者溃疡处常见病原菌分布及耐药情况。

方法 回顾性分析2012年1月—2013年12月在山东省立医院住院治疗，有完整资料的糖尿病足患者104例，对其创面处分离的106株病原菌进行病原菌分布及耐药性分析。

结果 104例患者中84例(80.8％)分离出病原菌共106株，包括革兰阳性(G+)菌54株(51.0％)，革兰阴性(G-)菌49株(46.2％)，真菌3株(2.8％)。随着溃疡Wagner级别的增加，病原菌谱由以G+菌为主逐渐转变为以G-菌为主，且混合感染率逐渐升高，以G+菌与G-菌混合感染为主。多重耐药(MDRO)菌15株(14.2％)。G+菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及链球菌为主；葡萄球菌属对青霉素G、克林霉素、红霉素耐药率较高，对万古霉素、替考拉宁则较敏感；G-菌以肠杆菌科为主，主要有大肠埃希菌、变形杆菌属，分离出铜绿假单胞菌7株；肠杆菌科对美罗培南、亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟的耐药性较低，其他抗菌药物有不同程度耐药。真菌以念珠菌属为主。

结论 随着糖尿病足感染的加重，病原菌逐渐以G-菌为主，且混合感染比例升高。万古霉素、亚胺培南抗菌活性较高，应合理使用抗生素，注意监测细菌耐药性。