目的 探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。
方法 选择2014年3月—2015年4月足科住院的糖尿病足患者252例,随机分为试验组和对照组(每组各126例),均给予代谢控制、抗生素使用,标准化创面处理后试验组用复方黄柏液冲洗及浸润后包扎,对照组用生理盐水冲洗后包扎。治疗8周后,对两组患者溃疡面积、全血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)%、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)、临床有效率进行统计学分析。
结果 患者基线HbA1c无差别[试验组(9.7±2.4)vs 对照组(9.4±3.9)% , P=0.75],溃疡面积无差别[试验组 7.58 (3.91,11.52)vs 对照组7.73(5.87,13.81)cm2 , P=0.24],8周后两组溃疡面积均缩小,试验组较对照组明显 [试验组0.18(0,1.91)vs 对照组3.21(1.29,7.34)cm2, P=0.00] 。感染指标试验组较对照组下降[WBC降幅:试验组2.82(1.64,4.56)vs 对照组 1.84(1,2.81)×109/L, P=0.01;NE%降幅:试验组 12(3.8, 19.4) vs 对照组1.6(0,4.8)%, P=0.00,ESR降幅:试验组 9(9,15)vs 对照组3(0,5)mm/h, P=0.00],CRP降幅两组无差异[试验组 6.5(1.2, 12.9) vs 对照组2.8(1.2,4.7)mg/L, P=0.05]。试验组有效率(93.7%)优于对照组(66.7%)( P=0.02)。试验组内缺血(ABI<0.9)与非缺血 (0.91.3)患者相比,在创面缩小、感染指标降幅之间无差别(P>0.05)。
结论 复方黄柏液能够加快糖尿病足溃疡愈合,对缺血或非缺血患者均适用。可能机制为改善了创面感染,降低了感染指标。