分析成年起病1型糖尿病(T1DM)的临床特点。

在“广东省1型糖尿病转化医学研究”2011-2014年登记的T1DM患者中，选取病史5年内的患者共175例，按起病年龄≤10岁、10～18岁、≥18岁分为儿童组、青少年组和成人组。对患者登记入组时的临床资料及糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时血清C肽、胰岛自身免疫抗体等指标进行组间比较分析。计量资料采用方差分析或独立样本的t检验, 计数资料采用多变量卡方检验等进行统计分析。

儿童组、青少年组和成人组的起病年龄分别为7.0±2.0、13.6±2.3、31.7±8.4岁，以酮症或酮症酸中毒起病的患者比例在成人组较儿童组及青少年组显著降低[分别为68.3%、90.2%、81.1%，P＜0.05]。 成人及青少年组空腹C肽水平高于儿童组[分别为0.18（0.07~0.27）、0.19（0.12~0.13）、0.12（0.07~0.18）nmol/L，P＜0.05]，餐后2小时C肽水平组间无差异。成人组中63.3%患者胰岛自身免疫抗体阳性（≥1个抗体阳性），显著低于儿童组和青少年组[分别为87.8%、77.0%，P＜0.05]；其中，ICA512阳性率随起病年龄增加呈显著下降[儿童组、青少年组、成人组分别为58.5%、47.3%、20%，P＜0.05]。成人组平均胰岛素用量最低，为0.67（0.49~0.82）IU/kg·d [儿童组和青少年组分别为0.88（0.5~1.15）、0.77（0.58~0.99）IU/kg·d，P＜0.05]；糖化血红蛋白达标率为27.3%，显著高于其他两组 [依次分别为25.7%、13.2%，P＜0.05]。

较青少年儿童起病的T1DM者，成年起病的T1DM者残存胰岛β细胞功能相对好、胰岛自身免疫抗体阳性率低，平均胰岛素用量少、糖化血红蛋白达标率高，提示不同年龄起病的1型糖尿病临床表型存在异质性。