目的 探究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗（IR）与人体成分的关系。

方法 选取年龄和体质指数（BMI）相匹配的肥胖PCOS 62 例，不伴PCOS肥胖者（对照组）19例。通过Biospace Inbody720人体成分分析仪进行人体成分测定，同时收集血清测定血脂、肝功，行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。计量资料用t检验，分类资料用卡方检验，线性回归分析HOMA-IR与体成分的关系。

结果 肥胖PCOS和对照组之间血脂、血糖、胰岛素及HOMA-IR水平无差异（p>0.05）；但两组均存在IR，HOMA-IR分别为6.17±3.15 和5.00±2.18，p=0.1339；同时均存在高甘油三酯（TG）血症，TG分别是2.14±2.81和2.18±1.16mmol/L，p=0.9496；肥胖PCOS 32.26%伴葡萄糖耐量异常（IGT），12.90%伴2型糖尿病（T2DM）；43.55%肥胖PCOS 合并非酒精性脂肪肝（NAFLD），谷丙转氨酶（ALT）≥40U/L者达56.45%。两组肌肉量、去脂体重( FFM)、体重、体脂肪( BF)%、腰臀比、BMI、肥胖程度（Obecity%）及内脏脂肪面积（VFA）等无统计学差异（p>0.05），但对照组BF高于肥胖PCOS者，p=0.0455；在调整腰臀比后，对照组VFA高于肥胖PCOS者（OR=0.96 ，95%CI 0.93 -1 .00，P=0.040）。线性回归分析显示，肥胖PCOS者HOMA-IR与人体成分未发现有相关性。

结论 肥胖合并PCOS者IR、糖耐量、脂肪肝均有加重趋势，但其BF及调整腰臀比后的VFA低于单纯肥胖对照组。肥胖PCOS患者需要更严格控制体重。肥胖PCOS者IR与人体成分指标不存在相关性。尚需扩大样本量及进一步行具体的机制研究。