目的 探讨空腹及糖负荷后胰高血糖素水平与代谢综合征(MS)的相关性。
方法 选取2型糖尿病患者(T2D)、糖调节异常(IGR)及血糖正常的健康体检者(NGT)共176例,其中男性84例,女性92例,平均年龄53.7岁。所有研究对象均测量身高(H)、体重(W)、腰围(WC)及血压,计算体重指数(BMI)。所有研究对象均进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),放免法检测空腹、糖负荷后30min、60min、120min胰高血糖素水平,同时检测空腹甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白水平(HDL-C)等。胰高血糖素水平在上四分位数以上为高胰高血糖素组,分别比较不同时间点下胰高血糖素水平与MS之间有无差异性。糖尿病诊断标准参照WHO 1999年标准。MS诊断标准参照NCEP-ATPIII标准。正态分布变量采用Pearson相关,非正态分布采用Spearman等级相关。
结果 与低胰高血糖素组相比,空腹高胰高血糖素组患者BMI、TG及T2D患病率显著升高(P<0.05),而HDL水平显著降低(P<0.05)。糖负荷后30分钟、60分钟高胰高血糖素组BMI、T2D患病率显著升高(P<0.05),而HDL水平显著降低(P<0.05)。糖负荷后60分钟高胰高血糖素组高血压患病率高于低高胰高血糖素组。 Spearman相关分析表明空腹及糖负荷后30分钟、60分钟各时点胰高血糖素与MS呈正相关。高胰高血糖素组MS患病率在空腹(71.4% vs. 40.2%, P<0.05)及糖负荷后30分钟(73.8% vs. 39.4%, P<0.05)、60分钟(69.0% vs. 40.9%, P<0.05)均显著高于低胰高血糖素组。
结论 高胰高血糖素水平与代谢综合征的患病率升高有关,改善胰岛α细胞功能可能是代谢综合征治疗的一个新的靶点。