该患者24岁发病，起病急，口干、多饮、多尿症状明显，高糖饮食后出现酮症，C肽水平明显降低。胰岛素治疗有效。

患者以腹痛起病，但查胰腺CT均未见胰腺肿大、渗出等异常，血、尿淀粉酶正常，排除胆结石、胆道系统先天性畸形等引起胰液排除障碍导致的淀粉酶升高，排除自身免疫疾病导致的胰腺受损。

该患者以腹痛、呕吐起病。典型的糖尿病酮症酸中毒诊断比较容易，初发糖尿病酮症酸中毒早期症状无特征性，常常出现消化系统、神经系统的临床表现，容易导致误诊、漏诊。正如本例患者一样，的确有部分糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状，国内报道约5.4％～6.7％，国外报道22％左右。糖尿病酮症酸中毒造成消化道症状的发病机理可能与细胞内钾离子和镁离子丢失有关，还有低钠血症和高酮血症，这些因素可导致胃肠道平滑肌舒缩障碍，引起胃肠麻痹。由于以腹痛为首发表现的DKA大部分无糖尿病史，在临床上易被误诊为急腹症，特别是急性胰腺炎、急性胃炎和阑尾炎。