目的 探讨糖耐量异常患者轻度认知功能障碍的相关危险因素。
方法 选择我院就诊的糖耐量异常患者为研究对象,纳入标准:(1)符合WHO1999年推荐的糖耐量异常诊断标准;(2)拥有足够的视力、听力、活动能力。(3)年龄45岁以上。(4)近3月维持原生活方式不变。排除标准:(1)合并脑血管疾病、颅内感染、癫痫等疾病影响认知功能者;(2)存在抑郁症、精神分裂症等疾病者;(3)有酒精、毒物应用和依赖病史者;(4)目前存在严重的心、肺、肾、肝疾病病情危重不能配合测试者;(5)糖尿病。符合入选标准者采用MoCA量表进行轻度认知功能障碍(MCI)的筛查和评估。MCI的诊断依据Petersen方案,即患者以记忆障碍为主诉,且有知情者证实;其他认知功能相对完好或轻度受损;日常生活不受影响;达不到痴呆的诊断标准;MMSE评分为20-27分。选择糖耐量异常MCI患者63例作为观察组,无MCI者30例作为对照组。MoCA量表的筛查和评估:MoCA共有30项,每项评分为1分,以MOCA量表最后总分≤25分者认为有认知功能障碍。记录既往史、个人史情况。所有受试者抽取静脉血,检测FPG、2hPG、HbAlc、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
结果 观察组年龄、FPG、性别、Hcy、高血压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TG、LDL-C、HDL-C、吸烟、饮酒、体育锻炼与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以Hcy、FPG、年龄、女性、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、体育锻炼为自变量,轻度认知功能障碍为因变量,代入Logistic模型,得出Hcy、FPG、年龄、高血压与轻度认知功能障碍相关。
结论 患者年龄、FPG、Hcy、高血压可能是糖耐量异常患者发生MCI的影响因素。