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应用基于医院专用型信息化血糖监测系统骨科围手术期血糖管理研究
作者:肖倩蓉|沈洁|陈志|蒋薇|潘道延|赵德福|万亨|胡玉兰|张彤 来源:南方医科大学第三附属医院内分泌科 浏览次数:0次

目的 骨科手术的围手术期血糖管理目标严格,本研究旨在探讨医院专用型信息化血糖监测系统在骨科患者围手术期的血糖管理中的安全性、有效性、网络信息化的优越性。

方法 2011.01-2015.05 南方医科大学第三附属医院骨科(含创伤骨科、关节外科、脊柱外科)2型糖尿病患者共776例,其中接受手术并可获取病历资料者共456例,根据入院后接受的血糖管理模式分为试验组(院内血糖管理组)84例及对照组(骨科医师血糖管理组)372例。试验组由内分泌科专科医师使用医院专用型信息化血糖监测系统管理围手术期血糖,对照组由骨科医师根据内分泌科专科医师会诊意见管理围手术期血糖,收集一般资料及血糖控制相关指标。

结果 本研究结果显示两组间年龄、性别、糖尿病病程差异无统计学意义,试验组糖化血红蛋白(9.2±2.4 vs. 8.2±2.1,P0.05)、治疗前空腹血糖均比对照组高(11.8±4.7 vs. 8.8±4,P0.01)。试验组具有更高的血糖达标率(84.50% vs. 58.50%,P0.01),更短的血糖达标时间(3.1±3 vs. 6.7±6.4,P0.01),两组间低血糖发生率差异无统计学意义(20.2% vs. 20.1%,P0.05)。试验组术后血糖水平如术后随机血糖,手术日晚餐后血糖,术后空腹血糖,术后早餐后血糖,术后午餐后血糖,术后晚餐后血糖均比对照组明显降低(P0.05P0.01)。同时在围手术期血糖管理过程中观察到医院专用信息化血糖监测系统具有联网实时性,血糖信息采集完整性及血糖管理医嘱调整准确性等特点。

结论 内分泌科专科医师应用基于医院专用型信息化血糖监测系统可以显著提高骨科糖尿病患者围手术期血糖达标率,有效降低术后血糖水平,并最终形成血糖数据的网络信息化管理。

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