目的 探讨GLP-1激动剂对减重的疗效及安全性。
方法 纳入标准：BMI>28Kg/m2,WC:男>90cm,女>85cm，年龄18~60岁；排除标准：糖尿病、肝肾功能异常、严重心功能异常、慢性消耗性疾病、恶性疾病、急慢性胰腺炎、甲状腺髓样癌个人史或家族史、怀孕、哺乳期、6个月内计划妊娠者、6个月内有减肥药物应用史；退出标准：研究期间对利拉鲁肽出现严重不良反应者。一般资料：患者40例，男12例，女28例，年龄21~58岁，BMI29~35Kg/m2.研究方法：第一周进行相关饮食及运动指导；第二周利拉鲁肽皮下注射，起始剂量0.6mg/d，一周后改为1.2mg/d，根据体重下降情况可将剂量加至1.8mg/d，观察时间24周；检测指标：治疗前后及第2周血糖、血压、BMI、WC、胰岛素；不良反应：恶心、腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道症状及低血糖。统计方法：采用spss13.0软件进行统计分析。
结果 治疗前后体重、BMI、WC、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β)均明显改变，具有统计学意义，BMI：（29,.56±1.23）vs（26.35±0.98），WC：（93.23±0.56）vs（89.52±0.35），HOMA-IR：（2.37±0.41)vs(1.72±0.52)，HOMA-β：（15.39±3.57）vs（36.46±7.31）。不良反应：1例出现低血糖反应，调整剂量后好转，18例有不同程度的胃肠道反应，但均能耐受，无因不良反应退出研究。
结论 利拉鲁肽可有效、安全减重，改善胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能。

关键词：利拉鲁肽；肥胖；胰岛素