目的 探讨2型糖尿病患者血清肿瘤标志物分泌特点及相关影响因素。
方法 2型糖尿病(T2DM)住院患者215例,检测肿瘤标志物、血液生化指标,按年龄、性别、糖尿病史及血糖控制情况分组研究肿瘤标志物的分泌特点,并进行相关因素的多元逐步回归分析。
结果 60岁以上组CA199、CA242水平升高,女性组CA199水平高于男性组。糖化血红蛋白>7%时CA199、CA242明显升高;按空腹血糖水平分组,显示随着空腹血糖的升高,CA199、CA242、CA50明显升高。在多种血清肿瘤标志物中,CA199阳性率最高,血清CA199水平相关因素的多元逐步回归分析提示CA199与HbA1c成正相关,而与胰岛素用药史呈负相关,并且与HDL-C水平成负相关。
结论 2型糖尿病患者可以存在多种血清肿瘤标记物的良性升高,本组资料分析分析:尤以CA199最为突出,CA199水平与血糖、血脂控制情况显著相关。我们在发现CA199等肿瘤标志物升高时,如B超、CT等影像学检查未见异常,则首先控制血糖达标,在血糖控制良好后进行复查,如指标无明显下降或持续升高,再完善进一步检查,以免漏诊恶性肿瘤。同时提示可否把CA199作为判断血糖控制情况的一个指标加以动态观察,但尚需有待进一步扩大样本量进行动态随访和观察.。