目的 比较2型糖尿病病员口服降糖药物联合基础胰岛素(甘精胰岛素)与人预混胰岛素(70/30)的安全性和有效性。
方法 选择2012、01—2014、12在我院就诊的2型糖尿病患者200名,签署知情同意书,进行人口学评估、体格检查,随机分为(A组100人)基础胰岛素(甘精胰岛素)组联合1至2种口服药物和(B组100人)人预混胰岛素(70/30)组联合1至2种口服药物。治疗目标:空腹血糖<6.7mmol/l,HbAlc<7%,治疗时间12周,共随访5次。
结果 用药12周后基础组与预混组比较,两组空腹血糖均明显下降,但基础组下降幅度明显大于预混组(P<0.05); HbAlc均不同程度下降,基础组的下降幅度稍优于预混组,但两组无显著差异(P>0.05);基础组发生低血糖事件共4次(0.81%),预混组:共12次(2.67%),两组间低血糖事件发生率差异均有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良事件发生。其中基础组患者的空腹血糖较治疗前显著下降(P<0.05),HbAlc较治疗前降低(P<0.05),理想血糖值所占百分比较治疗前升高(P<0.05),胰岛素平均用量下降(P<0.05),体重较治疗前下降,但无统计学意义(P>0.05)。
结论 基础胰岛素(甘精胰岛素)与预混胰岛素(70/30)均能有效降低病员空腹及餐后血糖,低血糖频率、药物调整次数。基础胰岛素(甘精胰岛素)组明显低于预混胰岛素(70/30)组,体重增加预混胰岛素(70/30)组高于基础胰岛素(甘精胰岛素)组,但无统计学意义(P<0.05),治疗依从性基础胰岛素(甘精胰岛素)组高于人预混胰岛素(70/30)组,在治疗过程中未发生严重不良事件。