目的 通过测定正常人群,糖耐量异常患者和新发2型糖尿病患者的胰岛素(I)和胰岛素原(PI)的水平,计算胰岛素原/胰岛素(PI/I),观察2型糖尿病发病过程中,患者β细胞功能下降的特点。
方法 10名既往未诊断糖尿病行OGTT试验的患者,采集一般资料,测量身高、体重及腹围,计算体质指数(BMI),测定OGTT试验的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及胰岛素原(FPI),糖负荷后2
h血糖(PBG)、胰岛素(PINS)及胰岛素原(PPI)。
结果 T2DM组的FPI明显高于正常血糖组(T2DM组3例FPI为49.21±30.94pmol/L,正常血糖组4例为6.56±2.88
pmol/L,P<0.05);空腹胰岛素原与胰岛素比值(FPI/FINS)IGT组和T2DM组比值明显高于正常血糖组(正常血糖组为0.08±0.05,IGT组为0.20±0.29,P<0.1;T2DM组为0.25±0.13,P<0.05)。糖负荷后2h,三组间胰岛素、胰岛素原及比值之间差异无统计学意义。
结论 PI/I比值升高认为与胰岛β细胞加工胰岛素原能力下降相关联。T2DM组的FPI明显高于正常血糖组, FPI/FINS也明显高于正常血糖组,说明T2DM患者的β细胞加工胰岛素原能力下降;FPI/FINS比值增高的趋势也可在IGT组患者中观察到,说明IGT患者的β细胞加工胰岛素原能力下降早于糖尿病的发生。本实验未观察到糖负荷后2h胰岛素原水平明显的变化情况,提示可能在新发糖尿病患者中,β细胞能通过保留的部分分泌功能,在短暂的高糖刺激下维持一定的胰岛素原加工能力。