目的 回顾性分析内分泌科住院的2型糖尿病（DM）患者胰岛素治疗方案及剂量，并探讨其影响因素。
方法 选取内分泌科住院治疗的DM患者（n=1916），共纳入数据完整的有408例患者。分组按基础胰岛素（B，n=69）、门冬胰岛素30早晚餐前方案（Asp30bid，n=77）、门冬胰岛素30早午晚餐前方案（Asp30tid，n=49）及基础餐时方案（BB，n=213）。血糖达标标准为餐前末梢血糖<8.0 mmol/L，餐后两小时末梢血糖<10mmol/L。
结果 1. 选择B方案病程（7.99±5.84年）和其他方案（均大于12年）短（P<0.05）。糖化血红蛋白、胰岛素敏感性在Asp30bid及Asp30tid方案相当，均低于B组和BB方案。入院时合并口服降糖药物及并发症方面各胰岛素方案之间差异无统计学意义。2. HOMA-IR在达标的Asp30bid者（5.06±3.90）低于未达标者（6.96±4.48，），服用二甲双胍比例更高（P＜0.05），出院时公斤体重胰岛素剂量无差异。3. 使用BB方案者，达标者年龄更小（60.85±12.45 vs 65.30±10.17岁，P＜0.05）、病程更短（10.62±8.88 vs 15.32±7.75年，P＜0.05），单位体重胰岛素总量更少（0.59±0.18 vs 0.67±0.18IU/kg，P＜0.05）。4. 多元逐步回归分析发现B方案患者单位体重胰岛素剂量与HbA1c、性别、年龄有关；Asp30Bid组患者单位体重胰岛素剂量与病程、PCP有关；Asp30Tid组患者单位体重胰岛素剂量与性别有关；BB组患者单位体重胰岛素剂量与入院时PBP、BMI、HOMA-IR、性别、病程有关。
结论 患者的性别、年龄、病程、BMI、入院时PBP、PCP、HOMA-IR是影响胰岛素需要剂量的重要因素。