目的 通过评价糖尿病肾病患者IL-6 ,IL-18及CD62P, Fib和PAI-1水平的变化, 探讨糖尿病肾病炎症与高凝状态间的相关性及对预后的影响。

方法 2011年3月至2014年10月我院住院糖尿病肾病患者102例（III期49例、Ⅳ期35例、V期18例）, 37例健康体检者作为对照组，分别记录肾功能状态,实验室检查结果等,放射免疫法测IL-6 ,IL-18浓度，流式细胞仪测CD62P、自动血液凝固分析仪测Fib、酶联免疫吸附双抗体夹心法测PAI-1。

结果 1)糖尿病肾病组CD62P（56.72±8.93）%，Fib（3.17±0.51）g/L 及PAI-1（68.24±3.78）ng/ml显著高于对照组CD62P(48.03±9.81)%（P<0.01）、Fib（2.61±0.41）g/l（P<0.05)及PAI-1（40.09±20.05）ng/ml （P<0.001）； 2)糖尿病肾病组IL-6（11. 67 ±7. 20）ng/L，IL-18（4．93±0．96）ng/L显著高于对照组IL-6（4. 02±3. 07）ng/L，IL-18（4．37±0．65）ng/L, 且随肾功能的恶化逐渐升高; 肾功能分级间比较均有统计学差异；3) 糖尿病肾病随着肾功能分级(III-V)增加, IL-6 ,IL-18及CD62P, Fib和PAI-1水平逐渐增高(p<0.05)。4)IL-6 ,IL-18水平与CD62P,Fib和PAI-1之间显著正相关,血浆CD62P,Fib和PAI-1之间也呈显著正相关 (p<0.01),而且与肾功能呈显著正相关(p<0.01)。

结论 炎症因子IL-6 ,IL-18和高凝标志物CD62P,Fib和PAI-1与糖尿病肾病的发生、发展、转归之间存在着一定的关联, 与肾功能严重程度密切相关。