目的 观察胰岛素泵对于多次胰岛素皮下注射血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及其对胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。
方法 将多次胰岛素皮下注射后胰岛素总量超过60单位,空腹血糖仍大于10mmol/L,餐后2小时血糖仍大于15mmol/L的2型糖尿病患者分为胰岛素泵治疗组28例和多次胰岛素皮下注射组10例。血糖平稳后所有患者均改为预混胰岛素两次皮下注射直至血糖达标。比较两组血糖达标时间,达标后每日胰岛素总量的差异。比较两组治疗前后胰岛素抵抗指数,空腹及餐后2小时C-肽水平的差异。比较治疗后两组间胰岛素抵抗指数和C-肽水平改善程度的差异。
结果 与多次胰岛素皮下注射组相比,胰岛素泵组平均血糖达标时间明显减少,p﹤0.05;每日胰岛素总量明显降低,p﹤0.05。与治疗前相比,治疗后胰岛素泵组及多次胰岛素皮下注射组胰岛素抵抗指数均明显降低,p﹤0.05;空腹C-肽水平均明显升高,p﹤0.05;餐后2小时C-肽水平明显升高,p﹤0.05。与多次胰岛素注射组相比,胰岛素泵组胰岛素抵抗指数降低程度更明显,p﹤0.05;空腹C-肽升高程度更明显,p﹤0.05;餐后2小时C-肽升高程度更明显,p﹤0.05。
结论 短期胰岛素泵治疗能够缩短多次胰岛素皮下注射血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖达标时间,减少每日胰岛素用量,并能改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。