目的 本研究旨在观察利用能谱CT评估药物干预后肥胖大鼠肩胛区棕色脂肪的功能及含量。

方法 54只220-260g雄性SD大鼠予以高脂饲料喂养12周诱导肥胖模型，筛选造模成功大鼠后随机分为6组：高剂量艾塞纳肽（Exenatide）组（H-EXE组）、低剂量艾塞纳肽组（L-EXE组）、高剂量艾塞纳肽+GLP-1受体拮抗剂Exendin9-39amide组（H-EXE+EX9组）、低剂量艾塞纳肽+GLP-1受体拮抗剂Exendin9-39amide组（L-EXE+EX9组）、二甲双胍组（MET组）、肥胖对照组（HF组），同时设立配对普食对照组（NF组），予以相应药物干预10周，肥胖对照组、普食对照组予以等量生理盐水干预。药物干预第10周，麻醉大鼠，行能谱CT检测，比较各组间大鼠肩胛区棕色脂肪组织CT值；同时使用Image J软件计算大鼠肩胛区棕色脂肪组织面积及体积，采用单因素方差分析进行多组间均数比较。

结果 1.在CT图像上，H-EXE组与L-EXE组大鼠肩胛区棕色脂肪的CT值较普食对照组明显增大（P<0.05），差异具有统计学意义；2.在使用Exendin 9-39 amide之后，上述两组棕色脂肪CT值有所减小；3.在CT图像中，H-EXE组大鼠肩胛区棕色脂肪面积、体积较普食对照组明显增大（P<0.05），差异具有统计学意义；4.在使用了Exendin9-39amide之后，其面积、体积有所减小。

结论 大鼠肩胛区棕色脂肪CT图像中CT值、图像面积及体积与其功能、含量有一定关系。目前检测棕色脂肪的技术很有限，而较常使用的PET/CT、MRI等影像学方法价格昂贵，临床应用难以普遍。能谱CT操作相对简易，价格适中，因此能谱CT在评估棕色脂肪的功能及含量等方面或许将来具有重要的临床意义，但还需进一步研究。