目的 系统评价三大营养物质(碳水化合物、脂肪、蛋白质)摄入与2型糖尿病发生风险的相关性。
方法 在MEDLINE, EMBASE、CINAHL, Cochrane Library等数据库中检索关于三大营养物质(碳水化合物、脂肪、蛋白质)摄入与2型糖尿病发生风险相关性的队列研究,检索时间从建库到2015年6月,包括已发表及未发表的文献。利用固定效应模型及随机效应模型计算检索文献的合并RR值及其95%CI值,使用线性及非线性剂量反应模型来评估营养物质的剂量变化与糖尿病发生风险的关系。
结果 本研究共纳入32篇文献。高总蛋白和高动物蛋白摄入与糖尿病发生风险的增加轻度相关,其危险度分别为RR(95%CI)1.10(1.02,1.19)和RR(95%CI)1.20(1.10,1.30),当依据性别行亚组分析时,在男女混杂组中,这种相关性依旧存在;高植物蛋白摄入与2型糖尿病发生风险无相关性。总碳水化合物与糖尿病发生风险无相关性,但在依据性别行亚组分析时,在纯女性组中总碳水化合物与糖尿病发生风险轻度相关,其危险度为RR(95%CI)1.12 (1.03,1.22)。高总脂肪摄入与2型糖尿病的发生风险无相关性;高植物脂肪摄入与糖尿病发生风险的降低有明显的相关性,其危险度为RR(95%CI)0.77(0.68,0.88)。
结论 总蛋白和动物蛋白摄入轻度增加糖尿病发生风险,植物蛋白摄入与其发生风险无相关性;总脂肪摄入与糖尿病发生风险无相关性,植物脂肪摄入可降低其发生风险;总碳水化合物在纯女性组中轻度增加糖尿病发生风险。