目的 本研究探讨自体富血小板凝胶（Autologous platelet-rich gel，APG）治疗糖尿病慢性难治性皮肤溃疡的疗效，以及治疗过程中，对溃疡局部经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure, TcPO2）的影响。

方法 筛选2014年9月1日至2015年1月31日期间在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院，分为APG治疗组和重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor, rh-EGF）治疗组，观察两组患者在接受治疗后12周内的创面愈合情况，评估两种方法的治疗效果。APG治疗组的患者在治疗前及治疗后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天均接受患肢创缘和健肢对应部位的TcPO2检测，分析创面愈合过程中TcPO2与愈合百分数的相关性。

结果 APG治疗后创面面积逐渐缩小（P<0.001），12周内的愈合率为72.41%（21/29），rh-EGF治疗后创面亦出现缩小（P<0.05），12周内的愈合率为100%（5/5），两者的整体治疗效果无统计学差异。APG治疗前患侧和健侧的TcPO2分别为41.41±11.53mmHg、49.73±14.77mmHg，差异有统计学意义（P=0.02）；治疗后创周的TcPO2值出现明显升高，最大升高幅度可达11.7mmHg（P<0.0001），而健侧的TcPO2值在治疗后无明显变化（P>0.05）。创周TcPO2值的动态变化与创面愈合百分数呈正相关（r=0.930，P=0.007）。

结论 APG治疗拥有不亚于局部直接注射rh-EGF的治疗效果，糖尿病慢性皮肤溃疡迁延不愈，可能与局部微循环障碍有关，而APG可以改善糖尿病难治性皮肤溃疡局部的微循环，这可能是APG促进创面愈合的机制之一。