目的 KCNJ11基因编码的Kir6.2蛋白是构成胰岛β细胞钾离子通道(KATP通道)的关键蛋白,参与葡萄糖刺激的胰岛素分泌。我们研究KCNJ11基因E23K(G→A, rs5219) ,A190A (C→T, rs5218)变异是否与中国人早发2型糖尿病(T2DM)和/或血压相关。
方法 进行病例-对照研究,研究对象分为2组:非糖尿病对照组(non-DM组, n=182名)和早发T2DM组(年龄<40岁,n=175名);后者分为2个亚组: 胰岛素治疗组(ins+, n=57名)和非胰岛素治疗组(ins-, n=118名)。用PCR-直接测序法对E23K和A190A变异进行基因分型,研究基因型与临床表型的相关性。
结果 1)与non-DM组相比,早发T2DM组E23K-GA+AA的基因型频率有意增高(p<0.01);A190A-TT的频率有意减低,特别是T2D-ins+组(p<0.05)。 2)在non-DM组,与E23K-GG基因型携带者相比, E23K-AA携带者餐后2小时血糖增高、胰岛素水平降低(p<0.05 for each)。3)non-DM组和T2DM组中,A190A-TT或E23K-GG携带者收缩压(SBP)高于E23K-CC 或 A190A-AA携带者(p<0.05 for each)。4)在T2DM ins+组,相比于E23K-GG基因型,E23K-AA携带者发病年龄较早,糖尿病病程较短,BMI较高;而A190A-TT携带者的收缩压高于CC携带者(p<0.05 for each)。
讨论 KCNJ11基因E23K-GA或者AA基因型可能增加中国人早发T2DM的易感性,而A190A-TT则可能防止早发T2DM的发生。此外,该基因A190A-TT或者E23K-GG基因型可能增加中国人患高血压的风险。