目的 通过分析老年糖尿病足伴严重脓毒症患者采用不同足部清创方式后的R-SIRS评分、炎症反应生化指标变化和病死率，评价不同的足部清创方式对老年糖尿病足伴严重脓毒症患者预后的影响。

方法 用回顾性研究方法，以2014年1月至2015年6月在上海市中西医结合医院脉管病科病房住院的Wagner分级为4级的老年糖尿病足伴严重脓毒症患者37例为研究对象，分为彻底清创组18例、小清创组19例。在清创前及清创后三天分别对两组患者进行R-SIRS评分，并将WBC、CRP、PCT、IL-6检测结果和病死率进行比较。

结果 清创后三天彻底清创组患者R-SIRS评分较清创前上升(P<0．05)，小清创组患者R-SIRS评分下降(P<0．05)。彻底清创组和小清创组一周内病死率分别为27.78％(5／18)和5.26％(1／19)，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。清创3天后彻底清创组血清WBC、CRP、PCT和IL-6水平明显上升(P<0．05)，小清创组较清创前无明显变化(P>O．05)。