目的 短期限食治疗在肥胖型2型糖尿病患者的体重、血糖、血脂等控制具有一定优势,但是因为该治疗需要专业营养师和医师的配合,所以患者基本采取住院治疗,不利于门诊患者的使用和推广应用。手机APP在门诊患者管理方面显示有巨大的优势,本研究旨在通过手机APP管理门诊采用短期限食治疗的患者,评价与住院限食治疗患者的效果差异。
方法 选取2015年1月至6月间华山医院内分泌科采用短期限食治疗(为期1周)的肥胖型2型糖尿病患者,共82人,随机分为手机APP组(A组)和住院治疗组(B组),两组在在基线年龄、糖尿病病程、男女比例、体重指数、腰围和糖化血红蛋白(HbA1c)方面差异无显著性(P>0.05)。A组患者采用“大糖医”手机糖尿病管理APP进行门诊居家进行短期限食治疗方案,B组患者采取住院进行短期限食治疗方案,出院后常规两周一次门诊随访,共3月。收集并比较两组患者的体重、腰围、HbA1c指标变化。
结果 A组与B组患者在短期限食治疗期间体重、腰围变化无显著差异(分别为-5.8kg vs -5.9kg,-6.3cm vs -6.5cm,P值均大于0.05)。在限食治疗结束后3个月,A组患者体重与基线比降低了4.7kg,B组患者体重降低了3.2kg,P值小于0.05;A组患者腰围与基线比减少了5.1cm,B组患者腰围减少了3.5cm,P值小于0.01;两组HbA1c变化无显著差异(分别为-0.6% vs -0.5%,P值大于0.05)。
结论 采用手机APP管理进行短期限食治疗门诊患者在限食治疗期间可以达到与住院期间相似的体重和腰围的获益,并且两种方案在短期HbA1c变化上未有显著差异,但是使用手机APP管理更有利于患者在限食治疗结束后的体重和腰围获益的维持。