目的 研究健康体检中男性空腹血糖受损人群血清尿酸的水平及其影响因素。
方法 采用回顾性研究的方法,选择河北省唐山市人民医院健康体检中心查体的男性空腹血糖受损患者321例,收集年龄、身高、体重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、BMI、脂肪肝、谷丙转氨酶、尿酸、尿素氮、血肌酐等检查指标。按尿酸水平分为尿酸正常组(尿酸小于360umol/L,219例),尿酸偏高组(尿酸大于或等于360umol/L小于420umol/L,74例),高尿酸血症组(尿酸大于或等于420umol/L,28例)。排除确诊为糖尿病患者、近期使用了影响尿酸代谢的药物、排除原发性痛风及原发性肝肾疾病、合并有其他重要脏器如心、肝、肾功能不全或恶性肿瘤患者,通过Spearman相关及Logistic回归分析该人群中血尿酸水平变化及与各项因素之间的相关性。
结果 在该人群中,尿酸升高及高尿酸血症的患病率为31.8%,高尿酸血症组者的SBP、TC、TG、LDL-C、DBP、BMI、脂肪肝、谷丙氨酸氨基转移酶水平及均明显高于血尿酸正常组、血尿酸偏高组,差异有统计学意义(均p<0.01),HDL-C水平明显低于血尿酸正常组,差异有统计学意义(均p<0.01)。Spearman相关分析示BUA与SBP、 DBP、 TC 、TG、 LDL-C 、BMI、呈明显正相关(均p<0.01),而BUA与HDL-C呈明显负相关(p<0.01),但BUA与年龄、尿素氮、血肌酐等无明显相关性(p>0.05)。采用多因素Logistic回归分析对该人群尿酸升高的危险因素进行分析,结果显示低密度脂蛋白、总胆固醇、脂肪肝是高尿酸血症发生的危险因素。
结论 体检人群中男性空腹血糖受损者尿酸水平较高,且BUA水平与血脂、脂肪肝关系密切,可能成为高尿酸血症及痛风风险预测的有效指标。