目的 探讨人胰岛素、胰岛素类似物、预混人胰岛素及不同注射方案治疗妊娠糖尿病的临床疗效及妊娠结局的影响。

方法 对2010 年1 月至2014年12月在我院确诊，收住我院内分泌科及妇产科并采取胰岛素治疗的102例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，比较胰岛素治疗A方案（人胰岛素注射3+1方案，即三餐前用短效人胰岛素，睡前用中效人胰岛素）与B方案（应用胰岛素泵持续皮下注射人胰岛素治疗）、C方案（胰岛素类似物3+1方案，即三餐前用速效胰岛素类似物，睡前用中效人胰岛素）及 D方案（预混胰岛素注射2针法，即早、晚餐前30min用预混人胰岛素）在胰岛素用量、血糖控制、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖、妊娠并发症及妊娠结局等方面的差异。

结果 B方案在血糖控制和血糖达标方面高于A、C及D方案，低血糖事件、妊娠高血压、早产及巨大儿新生儿不良事件明显低于A、C及D方案（P<0.05）；与A方案相比，C方案餐后2h血糖下降明显、血糖达标时间缩短（P<0.05）；与A方案相比，D方案低血糖发生次数增加、血糖达标时间延长、糖化血红蛋白降低幅度减弱、妊高症及早产增加（P<0.05）。

结论   上述A、B、C、D四种方案均适于妊娠糖尿病的治疗，其临床疗效、安全性、减少母婴并发症及良好的妊娠结局依次为B方案>C方案> A方案> D方案。