目的  比较2型糖尿病合并高血压患者与无2型糖尿病的高血压患者颈动脉血管斑块之间的差异。并探讨高血压患者颈动脉血管斑块的危险因素。

方法 评估151名高血压患者的颈动脉血管斑块，甘油三酯，总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白，空腹胰岛素、空腹血糖、餐后两小时血糖，其中35人合并2型糖尿病。通过超声检测颈动脉血管斑块。使用Spearman相关，分析颈动脉血管斑块和甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，HOMA-IR，年龄，糖尿病的历史之间的相关性；运用logistic回归分析颈动脉血管斑块的风险因素。

结果  2型糖尿病合并高血压组HOMA-IR明显高于无2型糖尿病的高血压(P < 0.01)。与无2型糖尿病的高血压患者相比，2型糖尿病合并高血压患者颈动脉血管斑块的发生率较高，具有统计学意义(P = 0.022)。颈动脉血管斑块发生与年龄增长，有糖尿病史成正相关。然而，颈动脉血管斑块与甘油三酯 (P > 0.05), 总胆固醇(P > 0.05),高密度脂蛋白(P > 0.05，低密度脂蛋白(P > 0.05),HOMA-IR(P > 0.05)无相关性。logistic回归分析结果显示，高血压患者颈动脉血管斑块的产生与有糖尿病史( OR，3.627；95%CI，1.095-12.009， P =0.035) 和年龄((OR， 1.089 ；95%CI，1.035-1.146，P =0.001)之间有回归关系。然而，高血压患者颈动脉血管斑块的产生与HOMA-IR(OR，1.159；95%CI， 0.722-1.860，P=0.541)之间没有回归关系。

结论  我们的研究没有发现高血压患者颈动脉血管斑块和HOMA-IR之间的关系。年龄和有糖尿病史是高血压患者颈动脉血管斑块的危险因素。