目的 本文旨在研究2 型糖尿病合并高血压患者血糖对血压的影响及相关性,同时探讨2 型糖尿病患者发生高血压病的早期预防。
方法 选取就诊于我院内分泌科门诊部和住院部已明确诊断为2型糖尿病合并高血压患者60例(平均糖化血红蛋白8.0±1.0%;平均血压150±10/90±10mmHg),排除继发性高血压的患者,随机分为A 、B 两组,平均年龄(57.56±12.10)岁,糖尿病平均病程(4.58±3.71)年,所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及高血压诊断标准。A组患者进行胰岛素强化治疗,B组维持原降糖方案,两组患者维持原降压方案,监测患者血压情况,并于实验开始三个月后测量患者糖化血红蛋白。数据采用均数±标准差表示,两组数据比较采用t检验,相关分析采用Spearman简单相关。所有数据使用SPSS19.0统计软件进行统计分析。P<0.05表示具有统计学意义。
结果 A组患者糖化血红蛋白达标率(<7%)为90%,B组达标率为17%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者血压(平均血压144±12/88±14mmHg)控制情况优于B组(平均血压154±10/90±12mmHg),且差异具有统计学意义 (P<0.05)。Spearman相关分析表明,血糖控制良好即糖化血红蛋白达标率高的患者血压控制良好;且糖化血红蛋白是2型糖尿病合并高血压患者血压控制的独立影响因素。
结论 糖尿病患者易发生血管病变,糖尿病病程长则高血压患病率增加,本研究表明,在2型糖尿病合并高血压患者中,血糖控制良好即糖化血红蛋白达标率高的患者血压控制良好,这提示糖化血红蛋白达标的高水平可能延缓高血压病发病时间,同时能够改善已患有高血压病患者的血压控制情况,减少心血管事件发生率,因此2型糖尿病患者高血压病的早期防治尤为重要。