目的 探讨短期应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)控制2型糖尿病患者血糖达标时基础率及餐前剂量配比.
方法 回顾总结2014年5月至2015年6月于天津市胸科医院内分泌科接受短期(时间<7天)胰岛素泵强化治疗的39例2型糖尿病患者(男19例,女20例。排除合并严重感染、急性并发症、严重肝肾疾患、心功能不全、正在使用糖皮质激素治疗及妊娠、哺乳期妇女)血糖达标(空腹指尖血糖FBG≤7.0mmol/L,餐后2h血糖2hBG≤10.0mmol/L)时胰岛素基础率及餐前剂量配比情况。初始胰岛素总剂量选择参照以往胰岛素用量、入院时血糖高低、年龄、BMI、体重。其中1/2为基础量,基础量分配采用6段法,1/2为餐前量,按照1:1:1分3次于餐前使用。
结果 基础率总量为(0.286±0.095)U/kg,其中7:00-11:00基础率为(0.0149±0.006)U/ kgh,,11:00-17:00基础率为(0.0135±0.005)U/ kgh,17:00-22:00基础率为(0.012±0.003)U/ kgh, 22:00-7:00基础率为(0.0103±0.004)U/ kgh。早餐前大剂量为(0.11±0.04)U/kg,午餐前大剂量为(0.10±0.004)U/ kg,晚餐前大剂量为(0.09±0.003)U/ kg. 基础率与餐前量比为49%:51%,三餐前大剂量比为4:3:3。
结论 短期胰岛素泵强化治疗的基础率及餐前剂量配比约为1:1,三餐前大剂量配比约为4:3:3,提示在胰岛素泵治疗时应适当增加早餐胰岛素用量。