目的 探讨空腹血糖联合餐后尿糖在中国高危2型糖尿病中的筛查作用。
方法 909个高危糖尿病患者行OGTT试验。测定FPG、HbA1c,2h-PG及2h尿糖(2h-PUG)。利用ROC曲线下面积来评估2h-PUG的诊断精度以及诊断切点。用Spearman行相关性检验。
结果 在高危人群中糖尿病前期和糖尿病的发病率分别为33.4%和17.2%。2h-PUG与FPG、2h-PUG相关(r值分别为0.428和0.551,P均<0.001);2h-PG≥7.8mmol/L和2h-PG≥11.1mmol/L曲线下面积分别为0.772(95%可信区间,0.738-0.806)和0.885(95%可信区间,0.850-0.921),对应的2h-PUG最佳切点分别为5.6mmol/L和7.5mmol/L;与单用FPG(≥5.6mmol/L)诊断糖调节异常相比,联合FPG(≥5.6mmol/L)和2h-PUG(≥5.6mmol/L)有更高的敏感性(73.7% vs. 84.1%,P<0.001)。对于筛查糖尿病,联合FPG(≥7.0mmol/L)和2h-PUG(≥7.5 mmol/L),较单用FPG(≥7.0mmol/L)有更高的敏感性(82.7% vs. 48.1%,P < 0.001)。
结论 空腹血糖联合餐后2小时尿糖能显著提高单用空腹血糖筛查高危人群糖尿病的敏感性。