目的 大量研究已证实，强化妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)血糖管理可改善围产期结局，但对母婴远期的获益尚不明确，本研究探讨对GDM孕妇进行孕期强化管理是否对产后母体有长远获益。

方法 随机选取在我院确诊的GDM孕妇127名作为强化管理组，并选取同期年龄匹配的GDM孕妇148例作为对照组。强化治疗组由内分泌科与产科合作，给予患者一对一糖尿病教育、生活方式干预、定期门诊随访、密切血糖监测、严格血糖控制，常规治疗组按产科常规治疗。记录围产期母婴情况，随访产后母亲（产后1-3年），记录体重、腰围、血压，行口服糖耐量试验，并同步检测胰岛素水平，检测血脂谱；计算胰岛素释放指数、HOMA-β、HOMA-IR。

结果 相比常规治疗组，强化管理治疗组早产发生率更低 (2.4% vs. 8.3%, P<0.05)，新生儿需入住监护室的比例低 (21.3% vs. 33.3%, P<0.05)，新生儿体重更低 (3.26±0.53 vs. 3.45±0.55kg, P<0.0001)。孕期接受强化管理的母亲，产后腰围更小(75.83–3.11 vs. 78.34–4.20cm, P<0.01)，糖负荷后30分钟的血糖更低 (8.26–1.85 vs. 9.46–2.74mmol/L, P<0.05)，高密度胆固醇水平更高 (1.30–0.24 vs. 1.18–0.23mmol/L, P<0.05)。而BMI、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、胰岛β细胞功能、以及糖耐量异常发生率等两组无统计学差异。

结论 GDM孕妇孕期强化管理改善围产期母婴结局，并有益于母亲产后数年的代谢状况；开展更大规模的前瞻性研究论证上述结果，可为临床GDM强化管理提供更充分证据。