目的 探讨女性2型糖尿病患者血糖控制水平对骨密度的影响。
方法 纳入甘肃省人民医院住院患者排除下列因素的女性2型糖尿病患者79例。1.糖皮质激素药物服用史≥3个月 2.近3个月内应用影响骨代谢的药物 3.6个月内曾有急性并发症 4.可引起继发性骨质疏松的疾病。其中血糖控制良好的女性T2DM患者(A组)35例,血糖控制不佳的女性T2DM患者(B组)44例(以HbAlc≤6%为血糖控制佳者,>6%为血糖控制不佳)。同时与年龄和绝经年限相匹配的女性健康对照组79例进行比较。记录所观察者的年龄、身高、绝经年限等。应用双能X线骨密度仪检测所观察者的腰椎<包括L2、L3、L4)、股骨近端、大转子、Wards三角。采用高效液相色谱法测定HbAlc,采用放射免疫法测定空腹胰岛素和空腹C-肽,采用葡萄糖氧化酶法进行FBG和口服葡萄糖耐量实验2h血糖的测定。再用spss19.0软件进行统计学分析。
结果
组别 | n | L2 | L3 | L4 | FN | TM | WA |
A | 35 | 1.71±0.07 | 1.72±0.06 | 1.84±0.08 | 1.53±0.07 | 1.58±0.08 | 1.63±0.07 |
A1 | 35 | 1.63±0.05 | 1.70±0.06 | 1.65±0.05 | 1.47±0.08 | 1.73±0.06 | 1.74±0.06 |
B | 44 | 1.34±0.08 | 1.43±0.07 | 1.40±0.12 | 1.52±0.07 | 1.54±0.06 | 1.62±0.06 |
B1 | 44 | 1.59±0.06 | 1.61±0.05 | 1.46±0.05 | 1.62±0.06 | 1.73±0.07 | 1.65±0.05 |
血糖控制良好的糖尿病组和对照组比较各部位的骨密度值差别无统计学意义(P均>0.05)。血糖控制不佳的糖尿病组和对照组比较各部位的骨密度值差别有统计学意义(P均<0.05)。
结论 女性T2DM患者血糖控制不佳骨密度减低较为明显,临床上应严格控制女性T2DM患者血糖,预防骨质疏松的发生。