目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸（SUA）与肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白排泄率等糖尿病肾病早期病变指标的相关关系。

方法 选取2009年1月-2011年12月间住院2型糖尿病患者1666例（男/女：911/755 ）。测定身高、体重、腰围（WC）、血压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、HbA1c、血脂、SUA、血肌酐、超敏C反应蛋白（hsCRP）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）等指标。用稳态模型评估法（HOMA）计算HOMA-IR，应用简化的肾脏疾病饮食控制（MDRD）公式估算eGFR，按照SUA四分位数分组并比较各组HOMA-IR、eGFR、UAER、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患病率。组间比较采用单因素方差分析，Logistic回归分析研究SUA与糖尿病肾病（DN）的相关性。

结果 随SUA水平升高，BMI、WC、FPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、血肌酐及尿素氮水平等呈升高趋势（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势 (P<0.05)。高SUA组eGFR明显降低，UAER明显升高，以SUA上四分位eGFR下降幅度及UAER升高幅度最大（P<0.05）。当SUA与血糖（或TG、总胆固醇）同时升高时，eGFR下降及UAER升高最为明显（P<0.05）。SUA与eGFR、UAER的Pearson相关系数分别为-0.304和0.125（P < 0.05）。Logistic 回归分析显示，经校正性别、年龄、病程、SBP、HbA1C、TG等因素影响后， SUA为DN独立危险因素（OR=1.02；95%CI: 1.01-1.05, P<0.01）。