目的 分析60例1型糖尿病患者血脂和脂蛋白代谢的改变与血糖代谢的关系。

方法 60例1型糖尿病患者根据有无糖尿病酮症酸中毒分成DKA组(n=16)和非DKA组(n=44)，比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1和脂蛋白a有无差异；根据血脂水平分为异常组(n=30)和正常组(n=30)，比较两组DKA发生、病程、FBG和HbA1c差异；分析FBG与血脂代谢的相关性。

结果 DKA组和非DKA组的FBG、HbA1c、TG、TC和HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)；LDL-C、载脂蛋白A1和脂蛋白a差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是30％和13.33％，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间病程、FBG和HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。TG随着FBG水平升高而升高，呈正相关；HDL-C和载脂蛋白A1随FBG水平的增加而下降，呈负相关；TC、LDL-C及脂蛋白a与FBG无相关性。

结论 以DKA起病的1型糖尿病患者存在明显的脂质代谢异常，且以TG水平升高为主，高血脂会加重DKA的病情进展，同时血糖控制不佳会加重血脂代谢紊乱，形成恶性循环。因此，1型糖尿病患者在积极控制血糖的同时，也需要加强血脂管理。