方法 选择在我院门诊和住院确诊的2型糖尿病肾病(诊断标准符合1985年WHO DN诊断标准)90例为研究对象,随机分为两组。厄贝沙坦治疗组44组,男性23例,女性21例,平均年龄(50.76±8.16)岁,平均病程(3.43±0.96)年,分别给服厄贝沙坦0.15g 1次/日,连用90天;金水宝联合厄贝沙坦治疗组40例,男性19例,女性21例,平均年龄(51.06±9.23),平均病程(3.37±1.02)年,分别给服金水宝0.99g 3次/日,同时给服厄贝沙坦0.15g 1次/日,连用90天。所有患者无糖尿病急性并发症,无心、肝功能障碍,无恶性肿瘤,近1月内未使用叶酸,维生素B6。两组患者在年龄、性别、病程等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均采用诺和锐30,每日2次皮下注射控制血糖,在控制血糖的基础上,厄贝沙坦治疗组给予厄贝沙坦0.15g 1次/日,连用90天;金水宝联合厄贝沙坦组给予金水宝0.99g 3次/日,厄贝沙坦0.15g 1次/日,连用90天。所有患者分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周抽取空腹静脉血测定血糖、血肌酐和胱抑素水平。比较分析两组患者治疗前后血肌酐和胱抑素变化特点。
结果 厄贝沙坦治疗组血肌酐和胱抑素平均值分别是118.4±10.4,1.66±0.34;金水宝联合厄贝沙坦组血肌酐和胱抑素平均值分别是107.5±9.8,1.15±0.56;与厄贝沙坦治疗组比较,金水宝联合厄贝沙坦组血肌酐和胱抑素水平明显低于厄贝沙坦治疗组(P<0.05);DN患者血肌酐和胱抑素与空腹血糖呈正相关(P<0.05)。
结论 金水宝联合厄贝沙坦治疗DN可明显降低DN患者血肌酐和胱抑素,有效地保护肾脏功能。