2型糖尿病患者CGMS测定值与静脉血糖值的临床对比研究
作者：高政南|罗兰|侯桂梅 来源：大连市中心医院内分泌科 浏览次数：0次
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)探头测定的血糖水平与静脉血糖水平的相关性，评价在2型糖尿病患者中应用其监测血糖的准确性。
方法 选取2008年3月至2009年3月在我科住院的新诊断的2型糖尿病患者42例，在入院当日给予佩带CGMS，空腹12小时后于次日行高胰岛素-正糖钳夹实验。在此期间每5分钟取动脉化的静脉血测定葡萄糖的浓度，输注并调整葡萄糖输注速率使钳夹血糖接近设定的靶血糖值5mmol/L。选取9/42名患者（均无心脑血管疾病史）使血糖降至3.9mmol/L以下并持续10分钟，然后再输入葡萄糖使血糖升至正常。期间将所有测得的静脉血糖值即时输入CGMS中。整个试验在患者清醒、安静的状态下进行。
结果 1. 总体的CGMS血糖值和静脉血糖值具有良好的相关性，相关系数为0.884，P<0.01，相对误差百分比为4.97%。2. 依据静脉血糖水平进行分组比较，结果如下：当静脉血糖浓度≥4.0mmol/L时，CGMS血糖值和静脉血糖值之间的相关系数≥0.736，P<0.01，比较两者数据，差异无统计学意义（P＞0.05），相对误差百分比均小于12.0%；当静脉血糖浓度≤3.9mmol/L（共28点）时，静脉血糖值与CGMS测定值相关系数仅为0.541，同时比较两者数据，差异具有统计学意义（P＜0.05），相对误差百分比高达27.4%。3. 应用误差表格分析显示有65.11%的数据落在A区，共有98.34%的数据落在A区和B区，仅有3点（0.23%）落在C区，有19点（1.44%）的数据落在D区，没有数据落在E区。其中落在D区的静脉血糖值均≤3.9 mmol/L。
结论 在静脉血糖浓度≥4.0mmol/L时，CGMS能够相对准确地反映血糖的真实水平；而在静脉血糖浓度≤3.9mmol/L时，CGMS的准确性降低，临床检测应以静脉血糖为标准。
