目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清骨保护素(OPG)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。
方法 选择2012年6月至2014年5月住院治疗的T2DM患者。本研究共纳入病例136例,分为T2DM组和DNP组。T2DM患者66例,男36例,女30例,年龄35-73岁,平均(53.6±12.7)岁。DPN患者70例,男39例,女31例,年龄37-76岁,平均(52.5±11.3)岁。糖尿病符合1999年世界卫生组织诊断标准,DPN符合1980-1985年世界卫生组织糖尿病周围神经病变国际协作研究的诊断标准:(1)T2DM;(2)均为缓慢进展型DPN,表现为肢体感觉异常,出现麻木、蚁行感、针刺感、疼痛、烧灼感如踩棉花等不同程度的感觉障碍;(3)神经系统检查表现为膝、跟腱反射减弱或消失,肢体深、浅感觉障碍,或“手套、袜套样”改变;(4)肌电图检查示运动和感觉神经传导障碍,运动神经传导速度(MCV)<45m/s,感觉神经传导速度(SCV)<40m/s;(5)除外其他原因引起的周围神经病变,具备上述两项或以上者即可。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定OPG水平。同时测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)。
结果 DPN组OPG水平高于T2DM(P<0.001);OPG水平与空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈正相关(P<0.01);Logistic回归分析示OPG水平与DPN存在显著相关性(P<0.01)。
结论OPG水平与DPN的发生发展密切相关,OPG可能是DPN的一种标志物,可作为DPN的检测指标之一。