目的 探讨住院2型糖尿病患者并发症与血清总胆红素水平的相关性。

方法 在2011-2015年北京大学人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者中，排除肝功能异常、排除所需数据不完整者，对731例患者数据进行数据分析。收集患者临床资料，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。使用单因素分析分别比较有糖尿病微血管病变与无微血管病变组、有大血管并发症与无大血管并发症组患者的临床特点及实验室指标，从而观察血清总胆红素水平与各并发症的关系，非正态分布的变量取其对数纳入分析。连续变量以均数（x±s） 表示，非正态分布数据以中位数（25%分位数，75%分位数）表示，使用独立样本t检验。采用二元logistic回归分析血清总胆红素水平与糖尿病各并发症的相关性。

结果 有糖尿病视网膜病变组比没有糖尿病视网膜病变组比较、有糖尿病肾病组与没有糖尿病肾病组比较、有糖尿病微血管并发症组（有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病）与无微血管并发症组比较：血清总胆红素水平更高（P<0.001）、病程更长、空腹胰岛素水平、HbA1c、空腹血糖、甘油三酯、血肌酐更高，且具有统计学差异；有糖尿病大血管并发症组（包括出院诊断有冠心病、脑梗及周围动脉硬化）与无糖尿病大血管并发症组（两组均去除存在微血管并发症患者）相比较：血清胆红素水平不具有显著性差异（P=0.25），但空腹胰岛素、收缩压及年龄在有大血管并发症组更高，HbA1c更低，且具有统计学差异。进行Logistic回归分析，血清总胆红素水平与糖尿病微血管并发症独立相关，OR 0.584，95%CI 0.384-0.989，P =0.042。

结论 血清总胆红素水平更高的2型糖尿病患者不易发生糖尿病视网膜病变及肾脏并发症，且血清总胆红素水平是住院的2型糖尿病患者糖尿病微血管并发症的独立危险因素，但与糖尿病大血管并发症无明显关系。