目的 对初次使用基础胰岛素的患者进行规范血糖管理，评估其对血糖控制及不良事件的影响。
方法 选取2014年1月-2015年5月于我院就诊的门诊及住院患者共320例。纳入标准：首次应用基础胰岛素日1次注射治疗。排除标准：意识及认知功能障碍；病情危重，生活不能自理者。患者随机分为2组，每组各160例，检测即时血糖≤3.9mmol/l为低血糖。强化管理组：患者由经治医生介绍项目，并签订协议，3个月内由专门健教护士以电话短信形式通知患者上传血糖值，包括空腹血糖及餐后血糖，如果患者不能及时短信回复，1周之内健教护士进行电话随访。对所以血糖达标的患者进行记录，对血糖不达标如出现低血糖或血糖波动大的患者，由专门负责医生进行电话随访，告知患者调整胰岛素剂量。3个月之内电话随访每周1次，3个月后，每个月1次，共进行24周。另外，还组织患者进行每月1次的专题讲课活动，指导患者生活 方式干预，胰岛素注射方法指导等。对照组：对每位患者均发放低血糖事件记录表单，发生低血糖事件时自行登记，对患者12周及24周进行HbA1c检测。24周后，对2组患者的血糖达标率及低血糖事件发生情况进行比较。
结果 24周后强化管理组随访脱失36例，对照组脱失50例。强化组基线时及12周、24周的HbA1c分别是（9.3±2.1）%，（8.6±1.6）%，（7.4±1.4）%；对照组基线时及12周、24周的HbA1c分别是（9.2±2.2）%，（8.8±1.7）%，（8.4±1.4）%.2组12周及24周HbA1c比较均有统计学意义（P＜0.05）。低血糖发生比较：2组均未发生严重低血糖。强化管理组：12周及24周的低血糖发生率分别为0.04次/人/月,0.01次/人/月；对照组12周及24周分别为0.03次/人/月,0.02次/人/月。

结论 加强对患者的院外血糖规范化管理，有助于患者的长期血糖达标及减少低血糖发生。