目的 成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是免疫介导性T1DM的亚型，已有研究表明西格列汀对T2DM患者具有保护胰岛 β 细胞功能及增加胰岛素敏感性的作用。本研究旨在探讨西格列汀对 LADA 患者是否具有上述作用。

方法 将临床初诊的符合入选条件的病程 3 年以内的 LADA 患者，随机分为西格列汀+胰岛素治疗组（SITA组，n=4）及胰岛素治疗组（INS组，n=5）。随访 24 个月，分别于第 0、12 和 24 个月时行高葡萄糖钳夹试验和高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验，测定各时间点血胰岛素和血糖，计算第一时相胰岛素分泌 （1PH）、第二时相胰岛素分泌（2PH）、最大胰岛素分泌水平（MIS）、胰岛素曲线下面积（AUC_insulin）、外周葡萄糖代谢率（GDR）、胰岛素敏感指数（ISI），同步收集患者血清标本及基本临床资料。

结果 （1）高糖钳夹试验中，随访 24 个月时，SITA 组 1PH（148.52±15.42 VS 123.12 ± 12.88，P = 0.005）、AUC_insulin（940.95 ± 109.37 VS 890.18 ± 110.04，P = 0.004）值较基线显著上升，两组间比较，SITA 组较 INS 组 1PH 值（148.52 ±15.42 VS 116.77 ± 6.52，P = 0.009）也明显升高；（2）正糖钳夹试验中，随访 24 个月时，SITA 组 GDR（7.26 ± 1.80 VS 5.73± 1.13，P =0.07）、 ISI（5.92 ± 1.67 VS 3.65 ± 0.94，P =0.02）较基线明显升高；（3）两组患者HbA1c、C肽、血脂、血压、体重和腰围均无统计学差异。

结论  LADA 患者在胰岛素基础上加用西格列汀治疗具有潜在的保护胰岛 β 细胞功能和提高胰岛素敏感性的作用，尚需大样本量来进一步证实。