目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血骨钙素（BGP）、25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。
方法 选取2014年3月至6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者66例，排除糖尿病急性并发症、严重肝肾功能不全、甲状旁腺疾病、肿瘤及感染性疾病等。性别、年龄匹配的健康对照组40例，来自同期本院体检中心体检人群，均经75g OGTT试验除外糖尿病。采用电化学发光法测定血清BGP和25(OH)D水平，彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT)。应用独立样本t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析及Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。
结果 T2DM组骨钙素水平较对照组显著降低 (P<0.05)，25-(OH)-D水平较对照组降低，但差异无统计学意义 (P>0.05)，IMT较对照组显著增高 (P<0.05)。Pearson相关分析表明：IMT与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（r=0.410，P<0.05）、与BGP呈负相关（r=-0.274，P<0.05）。BGP水平与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和甘油三酯（TG）呈负相关 (r=-0.335、-0.256、-0.204均 P<0.05)。 多元线性逐步回归分析显示：BGP、年龄、FBG是IMT的独立影响因素。Logistic回归分析显示BGP水平降低是颈动脉斑块形成的危险因素。
结论 BGP水平降低是2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素。