目的 抗性淀粉（RS），是一种不可溶性的发酵型膳食纤维，动物研究表明RS可改善糖脂代谢及减少内脏脂肪蓄积，但临床研究缺乏。本临床研究旨在研究健康正常体重成年人在正常饮食中添加抗性淀粉后的安全性、糖脂代谢和脂肪分布情况，及RS干预对健康正常体重成年人肠道菌群和肠道激素的影响。
方法 19名健康正常体重成年人（BMI 21.19±0.41 kg/m2），随机交叉对照，受试者随机给予4周40克/天的RS或对照淀粉，洗脱4周后再进行4周交叉对照。整个实验期间受试者予以标准饮食，总能量在2000-2400 kcal/天。干预前后用人体成分分析仪检测体重以及人体成分，使用高胰岛素-正葡萄糖钳夹评价胰岛素敏感性，进行标准餐耐量实验，使用腹部MRI评价腹部脂肪，用16S焦磷酸测序法检测肠道菌群组成，用ELISA法检测肠道激素，分析RS或对照淀粉干预后各指标变化。
结果 健康正常成年人在接受4周的RS饮食干预中无明显的不良反应。与对照淀粉组干预相比，4周RS干预能显著降低MRI评价的腹内脂肪面积（RS干预后21.19±0.41cm2 vs. 对照淀粉干预后26.58±2.65cm2，P<0.05）；低密度脂蛋白明显降低（RS干预后2.61±0.14mmol/L vs. 对照淀粉干预后2.76±0.12mmol/L，P<0.05）；肠道激素活性胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）以及酪酪肽（PYY）在空腹和标准餐耐量试验的30分钟都有增高趋势；肠道菌群分析提示：在种水平上，布氏瘤胃球菌在RS干预后显著升高；体重、人体成分、腰臀围、高胰岛素-正葡萄糖钳夹评价的胰岛素敏感性以及其他生化指标无明显变化。
结论 健康正常成年人进行4周的RS饮食干预无明显的不良反应，且对腹内脂肪蓄积有明显的改善作用，对降低血脂和增高肠道激素也有一定的有益作用，有望作为一种经济有效的功能性食品应用于超重和肥胖的干预。