目的 Roux-en-Y胃转流术(RYGB)可以导致糖尿病人的长期缓解, 但手术对肝脏和外周胰岛素敏感性的研究却很少。本次研究旨在使用同位素示踪技术探讨Roux-en-Y胃转流术(RYGB) 对肝脏葡萄糖产生和 胰岛素刺激肌肉摄取葡萄糖的影响。

方法 12周龄的GK和Wistar大鼠分别被随机分为两组: 假手术组和RYGB手术组。术前和术后分别测定大鼠空腹胰岛素水平。术后8周, 所有大鼠在无应激状态下进行尾部动静脉置管采血，并使用6,6-氘-葡萄糖和 U-¹³C- 甘油示踪剂灌流, 评估葡萄、甘油出现率(Ra), 和糖异生 (GNG)。腓肠肌葡萄糖摄取由2—脱氧-14C-葡萄糖测定。

结果 实验结果表明两组RYGB手术大鼠胰岛素分泌均明显增加(P <0.01)。糖尿病大鼠中, RYGB手术减少了基础葡萄糖出现率(89.97 ± 27.44 vs. 133.66 ± 27.81 μmol/kg/min, P <0.05)和甘油出现率(40.12 ± 10.18 vs. 58.14 ± 9.81 μmol/kg/min, P <0.01), 减少了糖异生(13.02 ± 5.1 vs. 27.05 ± 8.68 μmol/kg/min, P <0.05) 并增加了肌肉葡萄糖摄取(0.21 ± 0.04 vs. 0.10 ± 0.06 umol/kg/min, P <0.05), 但在非糖尿病大鼠间无明显差异。

结论 RYGB手术增加了糖尿病和非糖尿病大鼠胰岛素的分泌. RYGB手术后抑制了肝糖异生，增加了肌肉葡萄糖摄取，改善了糖尿病大鼠的葡萄糖代谢和胰岛素敏感性。