近年来，随诊人口老龄化和生活方式的改变，加之医学发展对疾病检出率的提高，2型糖尿病患者和恶性肿瘤患者的人数逐年上升，有研究表明2型糖尿病可增加恶性肿瘤发生率，其主要机制包括高血糖、胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子水平改变、糖尿病肾病导致的高尿酸血症等，都以不同的机制促进恶性肿瘤的发生。回顾分析2例以2型糖尿病为首诊，而无明显相关肿瘤症状，在住院期间常规检查发现恶性肿瘤的病例，特简述如下。

患者1，男性，52岁，于1月前出现口干、多饮、多尿，在当地县医院测随机血糖：20.0mmol/L，为进一步诊治入院，病程中患者无恶心、纳差，无黄疸，无腹痛，1月内体重减轻5kg。入院查体未见明显阳性体征，空腹血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白15.1%。肿瘤全项：癌胚抗原53.74ng/ml，糖类蛋白19-9 780.14U/ml，细胞角蛋白19片段3.09ng/ml。全腹CT示：肝左叶外上段不规则低密度灶，建议增强。腹部增强CT示：肝左叶占位性病变，胆管细胞癌可能。经查Pent-CT提示：肝脏恶性肿瘤（胆管细胞癌？）并肝门部转移。

患者2，男性，48岁，于2年前体检时查空腹血糖17.0mmol/L，于1周前出现双上肢烧灼、麻木感而入院，病程中患者体重无增减，查体未见明显阳性体征，空腹血糖 7.5mmol/L，糖化血红蛋白 9.6%。肿瘤全项未见异常。彩超示：右肾下极实质性肿物。经泌尿外科会诊后转泌尿外科，行泌尿系CT三维成像及血管三维成像示：右肾下极占位。后经泌尿外科行腹腔镜下右肾部分切除术，术后病检诊断示：（右肾）透明细胞性肾细胞癌（Fuhrman 2级）。

总之，虽然2型糖尿病在促进恶性肿瘤发病的机制尚不明确，但在现有的医学知识指导下，需“未病先防，既病防变”。首先，宣传糖尿病饮食、锻炼的重要性，减少或减缓2型糖尿病的发生。其次，定期体检，早诊断，早治疗。