目的 探讨实时血酮监测联合尿酮检测在糖尿病酮症治疗中的临床应用价值

方法 选择我科住院的经实验室检查血酮>0.5mmol/L、尿酮>+，随机血糖>16.7mmol/L，排除严重感染、急性心脑血管疾病、严重肝、肾功能不全的90例2型糖尿病酮症患者，按普通胰岛素0.1u/kg体重的方案纠正酮症，治疗过程中评估患者酮体变化情况30例患者采用血酮监测 (美国雅培制药有限公司)、30例患者采用尿酮检测（亚硝基铁氰化钠法）、30例患者采用血酮联合尿酮监测,观察各组患者的酮症消除时间、口干症状消失时间、平均住院时间及住院费用，以评价实时血酮监测联合尿酮检测在糖尿病酮症治疗中的临床价值。

结果  （1）血酮组、尿酮组、血酮联合尿酮组患者的酮症消除时间分别为为24±4小时、28±5小时、22±2小时；血酮组、尿酮组、血酮联合尿酮组患者的口干症状消失时间分别为24±4小时、26±5小时、22±3小时；血酮组、尿酮组、血酮联合尿酮组患者的平均住院时间分别为4±0.5天、5±0.5天、3±0.5天；血酮组、尿酮组、血酮联合尿酮组患者的住院费用分别为1500±215元、1800±332元、1200±220元；（2）3组比较在酮症消除时间及口干症状消失时间上血酮联合尿酮组短于血酮组，血酮组短于尿酮组；在平均住院时间及住院费用上血酮联合尿酮组低于血酮组，血酮组低于尿酮组；（3）与尿酮组比较,血酮联合尿酮组及血酮组在平均住院时间、住院费用明显减少, 差异有统计学意义（P＜0.05）；与尿酮组比较,血酮联合尿酮组及血酮组在酮症消除时间、口干症状消失时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 实时血酮监测联合尿酮监测在2型糖尿病酮症临床治疗中可及时、快速的反映患者酮体变化水平，明显缩短酮症消除时间及口干症状消失时间、降低患者住院时间、减少患者住院费用，值得在临床中推广应用。