目的 探讨2型糖尿病患者在用甘精胰岛素治疗时体重指数对其用量的影响。

方法 选取50例2型糖尿病患者，均为2015年1-6月我科住院患者，诊断符合WHO所制订的2型糖尿病诊断标准，所选患者均无严重心、肺、肾脏疾病。按体重指数BMI（体重kg/身高m2）分为两组，A组BMI＜24kg/m2为正常组，共25例，其中男21例，女4例，年龄（51±19）岁；B组BMI≥24kg/m2为肥胖组，共25例，其中男22例，女3例，年龄(48±19)岁；两组均给予甘精胰岛素+阿卡波糖（拜糖平）50mg 三餐时嚼服+二甲双胍片（格华止）0.5g 三餐前口服，监测全天血糖，餐前血糖＜7mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L时，观察甘精胰岛素用量，空腹及餐后2小时胰岛素、C肽结果。两组经统计学t检验，比较差异无显著性。

结果 2型糖尿病患者中肥胖组甘精胰岛素平均用量为（19±9）u，空腹胰岛素（16±6.5）U /ml、C肽（0.8±0.5）μg /ml，餐后2小时胰岛素（30±10.3）U /ml、C肽（2.0±0.6）μg /ml；正常组甘精胰岛素平均用量为（12±5）u，空腹胰岛素（9.2±4.5）U /ml、C肽（0.7±0.2）μg /ml，餐后2小时胰岛素（18±9.3）U /ml、C肽（1.9±0.3）μg /ml。肥胖组与正常组比较，甘精胰岛素用量及空腹、餐后2小时胰岛素结果明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。肥胖组与正常组比较，空腹、餐后2小时C肽测定结果两组无显著差异( P> 0. 05) 。

结论2型糖尿病患者甘精胰岛素用量随体重指数升高逐步升高。两组空腹、餐后2小时胰岛素结果比较说明2型糖尿病肥胖患者存在胰岛素抵抗，这也是甘精胰岛素用量增加的主要原因之一。因此在2型糖尿病患者用胰岛素治疗时，应考虑体重指数对其的影响。