方法 以甘肃省人民医院住院T2DM患者150例为研究对象,同时进行Logistic多因素回归分析肥胖、糖尿病病程、性别、年龄、分析其体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与甲状腺结节发生的相关性。
结果 T2DM患者甲状腺结节的总患病率为60.23% ,单结节、多结节分别为33.62%、56.98%,女性(78.12%)多于男性(52.63%)(P<0.05)(r=0.83)。甲状腺结节患病率不随病程增加而增加(P>0.05),但随年龄增加而增加,老年患者(78.41%)明显高于非老年患者(55.84%)(P<0.05)(r=0.80),肥胖患者(BMI24)(69.36%)高于非肥胖(BMI≥24)患者(63.22%),但差异无统计学意义(P >0.05),HbAIC≥7.0%的患者甲状腺结节发生率(66.52%)较HbA1C<7.0%(60.12%)略高,其差异无统计学意义(P >0.05)。按HOMA-IR正常值1为分界点T2DM 患者非胰岛素抵抗患者发生甲状腺结节的为56.3%,胰岛素抵抗组患者发生甲状腺结节为75.82%,其差异有统计学意义(P
结论 2型糖尿病患者合并甲状腺结节较常见,且其性别、年龄、胰岛素抵抗可能是T2DM患者发生甲状腺结节的独立预测因素。临床实践中,甲状腺结节筛查应作为2型糖尿病患者的常规检查,尤其对于肥胖的老年2型糖尿病患者。