目的 探讨男性2型糖尿病及糖尿病前期患者血清睾酮水平及其与血脂、胰岛素抵抗、颈围、BMI、腰臀比的相关性。
方法 共纳入2736名男性(平均年龄52.3±13.7),根据HbA1c水平分为三组:糖尿病组(n=266),糖尿病前期组(n=493)和正常对照组(n=1977)。受试者测量颈围、BMI及腰臀比,取静脉血检测血脂、LH、FSH、T、E2,并计算睾酮分泌指数(T/LH)和睾酮/雌二醇比值(T/ E2)。采用协方差方法,校正年龄、血脂、BMI、颈围、腰臀比后比较三组性激素水平;采用偏相关方法,校正年龄后,分别分析三组睾酮与TG、HDL、HOMA-IR、BMI、颈围、腰臀比的相关性。
结果 与正常对照组和糖尿病前期组相比,糖尿病组的T(16.38±5.55,15.88±5.85 Vs 14.06±5.35 P<0.05)、TSI(4.04±2.64,3.53±2.00 Vs 2.99±1.70 P<0.05)、T/E2(0.14±0.06,0.14±0.05 Vs 0.12±0.05 P<0.05)均显著降低;在糖尿病前期组及糖尿病组中,T与HDL呈正相关(r=0.229,0.347 P<0.01),与TG(r=-0.254,-0.253 P<0.01)、HOMA-IR(r=-0.255,-0.203 P<0.01)、BMI(r=-0.322,-0.203 P<0.01)、颈围(r=-0.247,-0.235 P<0.01)和腰臀比(r=-0.215,-0.304 P<0.01)呈负相关。
结论 血清睾酮水平降低是糖尿病的危险因素之一。在糖尿病前期及糖尿病患者中,血清睾血清睾酮降低可能与腹型肥胖、BMI和胰岛素抵抗增加以及血脂代谢异常相关,进而引起患者的糖代谢异常。