目的 探索利用趾肱指数(TBI)预测2型糖尿病患者冠状动脉狭窄风险的可行性,比较与踝肱指数(ABI)的诊断价值,为下一步的研究明确方向。
方法 收集中日友好医院内分泌科住院进行过冠状动脉CT(CTA)检查的患者74例,以CTA发现冠状动脉任意一支狭窄率超过50%为冠脉高风险组,否则为冠脉低风险组,通过受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分析趾肱指数(TBI)和踝肱指数(ABI)对于区分这两组的诊断价值。
结果 高、低冠脉风险组例数分别为33和41例,7例患者ABI<0.9,同时35例患者TBI<0.7。在7例ABI大于1.3的患者中,1例患者TBI<0.7且CTA狭窄率大于50%。ROC分析见ABI曲线下面积0.59(95%CI 0.46~0.72),TBI曲线下面积0.62(95%CI 0.49~0.75),约登指数最大值出现在TBI=0.79时。如果以CTA检查冠状动脉任意一支狭窄率超过70%为划分高、低风险组的标准,则ABI、TBI的ROC曲线下面积分别为0.66(95%CI 0.48~0.84)和0.64(95%CI 0.44~0.83)。
结论 在本组2型糖尿病患者中,趾肱指数对于预测冠状动脉狭窄表现出一定诊断价值,某些条件下优于踝肱指数,但未能达到显著统计学差异。提示在这一方向值得进行进一步深入研究。