目的 和背景 睡眠在机体内分泌代谢过程中发挥着重要作用。睡眠障碍不仅可以导致胰岛素分泌异常，还可以降低周围组织对胰岛素的敏感性，促进2型糖尿病的发生、发展。由于慢性疾病长期困扰，2型糖尿病患者比普通人群更容易出现睡眠障碍。本研究调查住院2型糖尿病患者睡眠质量，评价其睡眠质量与代谢指标、静息营养代谢率、人体成分及糖尿病并发症之间的关系。

方法 纳入2013年10月至2015年2月于北京医院内分泌科住院2型糖尿病患者共300例，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷评估2型糖尿病患者的主观睡眠特征，分组标准以PSQI总分≥8为睡眠障碍组。收集患者一般情况、既往病史等相关资料；进行生化指标检测及进行馒头餐试验，并行静息营养代谢率检查、人体成分测定。应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。采用多因素Logistic回归分析睡眠质量的影响因素。

结果 39.7%住院2型糖尿病患者存在睡眠障碍。睡眠障碍组的患者女性居多、HbA1c水平较高（P<0.05）；静息营养代谢率较低（P<0.05）；体脂成分分析提示睡眠障碍组患者骨骼肌重量、骨骼肌占体重比率均低于睡眠良好组（P<0.05）；且睡眠障碍组合并脑卒中、应用他汀类药物的比例较高(P<0.05)。应用Logistic回归分析显示HbA1c（OR1.13，95%CI 0.999~1.279，P=0.053）、他汀类用药(0R=1.75，95%CI0.957~3.203，P=0.069)和肌肉含量(0R 0.956，95%CI 0.927~0.986，P=0.005 )与睡眠质量有关。

结论 女性、合并脑卒中、应用他汀类降脂药物及肌肉含量少的2型糖尿病患者可能更容易出现睡眠障碍。对存在上述因素的糖尿病患者进行睡眠干预，增加患者日间的自主运动，从而提高患者肌肉含量，这可能有助于患者取得良好的血糖控制。